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Abril8
Novat@
Registrado: 16 Mar 2005
Mensajes: 3
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 Publicado:
04 May 2008 - 03:39 AM |
 
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Hola a todas y todos. Bueno, me explico.
Vivo en Madrid y tengo cuarenta y tantos años. La verdad es que aunque siempre supe que había algo femenino en mí y que no encajaba ni por comportamiento ni por afinidad entre los hombres (era diferente), tardé mucho en identificarme a mí misma como mujer transexual. Supongo que por un lado la falta de referencias femeninas con las que comparar (no tengo hermanas mayores y me educaron en un sistema segregado por sexos hasta la mayoría de edad) y por otro el hecho de que me atrajesen física y emocionalmente las mujeres y no los hombres.
Finalmente me rendí a la evidencia hará unos tres años: soy una mujer. Y hace poco decidí que era el momento de empezar la transición. La ley de identidad de género ya estaba ahí, el anuncio de la Comunidad de Madrid de que iba a recoger el proceso en sus servicios sanitarios como ya hizo la de Andalucía también... veo publicadas entrevistas en las que se habla de la creación de dos centros en Madrid, uno para el seguimiento hormonal/psicológico, otro para las cirugías... y ahí empieza el chasco.
Porque cuando hago búsquedas en google para encontrar esos centros y cómo acceder a ellos... nada. Referencias recurrentes una y otra vez a las mismas entrevistas y anuncios oficiales de hace un año. En la web de la Comunidad de Madrid no aparece nada sobre ellos. En las de colectivos transexuales tampoco (aunque la mayotía se hacen eco de las entrevistas y anuncios). Pero ni una dirección, ni un teléfono, ni por donde empezar. Mucho anuncio, mucha entrevista a políticos y activistas pero ninguna información útil. ¿Me voy a un psicólogo o a un psiquiatra a que me diagnostique la famosa disforia de género? Yo no siento que tenga ningun problema mental o emocional. ¿Me lanzo ya a las hormonas? ¿Me voy al registro a cambiarme el nombre?
En fín, este mes pasado me lié la manta a la cabeza y decidí que si la Comunidad de Madrid decía que asumiría el proceso en sus servicios sanitarios empezaría por ahí de alguna manera. Aproveché una visita rutinaria a mi médico de cabecera y con dificultad (que nervios) le solté la bomba: "soy una mujer transexual". Y ahí dejé de ser la que más sudaba en la consulta porque empezó a ser él.
Su primera reacción fué de confusión. No entendía por qué se lo contaba ¿qué pretendía yo? Le mencioné lo de la Comunidad y que quería saber qué hacer. Me preguntó si quería operarme. Honestamente le contesté que no lo sabía aún (posiblemente sí, pero lo realmente importante para mí es una identidad como mujer). Que lo que quería por ahora era que me encaminase a los especialistas y centros adecuados. Y el hombre va y menciona con duda el centro de salud mental.
Me sonaba muy mal y en absoluto se me asemejaba a ninguno de los centros de referencia prometidos. Tras pensar por un instante que mi médico mostraba prejuicios me dí cuenta de que el hombre parecía más bién perdido y desbordado por la situación. Y empecé a sugerir que aunque posiblemente necesitaría algún apoyo psicológico (ignoré deliberadamente su referencia indirecta a la psiquiatría) yo había oído que las cosas empezaban por un análisis hormonal. Pude ver en su cara el alivio de haber encontrado una salida.
Intentó unas llamadas telefónicas sin resultado a compañeros que ya habían aparentemente salido a comer por si alguno de ellos alguna vez se encontró con un caso parecido, y me rellenó un parte interconsultas para el endocrinólogo en lel que la causa era "a petición propia", me dijo que para preservar la confidencialidad. Y me dijo que intentaría informarse para otra vez del protocolo a seguir.
O sea que los médicos de la sanidad pública en general no han sido informados de a dónde derivar a los usuarios y usuarias que pidan un servicio que desde hace un año se anuncia a bombo y platillo por políticos y colectivos. Genial. Y yo voy y pago la novatada.
En administración entregué el parte y me dieron cita en diez semanas. Sólo que no sé si servirá de algo. Puede que el especialista me atienda o puede que me diga que acudiendo a él me he saltado algún paso de un protocolo que se mantiene discretamente oculto no vaya a ser que a alguién se le ocurra utilizarlo. Puede que simplemente me encargue un análisis pero luego no sepa qué hacer con él. Cómo aperitivo me tocará repetir el mal trago de tener que anunciar personalmente mi situación, esta vez al especialista que no se lo espera y al que acudo bajo la condición médica de "a petición propia". No pensaba que tuviera que pasar por ello una segunda vez en mi recorrido por el sistema.
¿Alguien aquí sabe si estoy en el camino correcto o en caso contrario, a dónde debería acudir?
Gracias.
Abril |
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Martha01
Gran Maestr@
Registrado: 28 Sep 2006
Mensajes: 1172
Ubicación: barcelona
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| Publicado:
04 May 2008 - 05:55 PM |
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Wenasss,
En realidad el protocolo es el mismo en todas las comunidades;
Para que te puedan mandar al endocrino y que éste a la vez te mande una terapia de medicación hormonal, hace falta un informe del psiquiatra que te sea favorable.
Necesariamente tiene que ser del psiquiatra, ya que el psicologo no puede emitir tales informes.
Este informe, independientemente de lo que ponga, debe descartar otras patologias que no sean la de "trastorno de la identidad de genero" o "disforia de genero"
Por poner algunos ejemplos debe descartar, posibles parafilias, psicosis esquizofrenicas, trastorno de personalidad, etc., etc.
Para llegar a esta conclusion te hacen realizar varios tests, entre ellos el de Minesota.
Preparate a una bateria de aproximadamente 1000 preguntas. (la mayoria de ellas de caracter tan estupido como indeseable)
Una vez derivada al Endocrino, este necesariamente tendra que mandarte realizar una analítica, donde ademas de comprobar todos los perfiles, - hormonales incluidos - te realizará un cariotipo para descartar una posible Intersexualidad. y al final de todo este proceso, con el que habran pasado aproximadamente entre seis u ocho meses, entonces y solo entonces te propondra una terapia de medicación hormonal en el que incluira; estrogenos y antiandrogenos.
De todas maneras es una gran verguenza para que hoy por hoy, los servicios de atención en primera instancia todavia desconozcan los protocolos a seguir y donde hay que derivar a los pacientes cuando presentan un caso de identidad de genero cruzada.
En Cataluña, todavia a dia de hoy, se derivan pacientes a los centros de salud mental donde consideran que la transexualidad es reversible y el psiquiatra de turno te trata con antidepresivos y tranquilizantes, con lo que retrasa tu terapia hormonal unos tres o cuatro años hasta que se da cuenta que su solucion no ha servido absolutamente para nada.
Debes rechazar cualquier medicamento que te prescriba el psiquiatra de turno y exigirle que te derive a la Unidad multidisciplinar de trastonos de identidad.
Si no te hacen el mas mínimo caso, hay otra solución que aunque no es la mas correcta si que es la que funciona.
Empiezas tu terapia de automedicacion hormonal por tu cuenta y una vez llevas tres o cuatro meses, se lo sueltas a tu medico de cabecera y desde este preciso instante se te abren todas las puertas para ser atendida como deberian haber hecho con anterioridad. Siento que esta tenga que ser una posible solución, pero es infalible (por lo menos en Cataluña) ya que con informe psiquiatrico o sin el, el endocrino debe valorar tu estado de salud y por consiguiente regular tu terapia hormonal, ya que a partir de esta comunicación verbal, el medico de cabecera de tu centro de asistencia, corre el riesgo de que tu salud vital esté en peligro y tu propio medico co-responsable de tus riesgos. "Entonces corren que se las pelan" esto es ni mas ni menos lo que yo tuve que hacer en Barcelona en mi caso concreto y te aseguro que 10 dias despues de la visita al psiquiatra y antes de que pudiera haber evaluado test alguno, ya qestaba en manos del endocrino de turno.
No se si te servira de algo la respuesta que te he dado, espero que si y si necesiatas mas información solo nos la tienes que pedir.
Besos,
Marta |
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Abril8
Novat@
Registrado: 16 Mar 2005
Mensajes: 3
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| Publicado:
05 May 2008 - 03:06 AM |
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Hola Marta, muchas gracias por tu respuesta.
Aunque aún quedan cuestiones abiertas me has aclarado bastante.
Así que para acudir al endocrino y obtener su colaboración sí que necesitaría un informe del psiquiatra. Aunque de tu mensaje deduzco que coincides en mi intuición de que los psiquiatras del centro de salud mental no serían los más adecuados, y necesitaría uno especializado en orientación a personas transexuales y no en su "curación". El problema es que ese psiquiatra se encontraría en esa unidad multidisciplinar que mencionas y que aún no he encontrado.
El caso es que yo de momento ya tengo la cita con el endocrino pero su cooperación no está garantizada. Así aparte la posibilidad de comenzar un tratamiento inicialmente sin control si no quedase más remedio, mis opciones a corto plazo son:
- Esperar a la cita para la que me quedan siete semanas (hace ya tres desde el encuentro con mi médico) y probar suerte.
- Volver a mi médico para ver si ya ha averiguado el protocolo y me encamina a la unidad multidisciplinar (si es que existe y los anuncios de hace un año no fueron una venta de humo).
- Buscar la unidad por mí misma y ver cómo acceder a ella. De nuevo, si es que existe. Apuntaré como curiosidad que la herramienta interna de búsqueda en la web de la comunidad de Madrid ( www.madrid.org ) por los términos "transexual", "transexualidad" y "disforia" arroja un resultado nulo cuando la búsqueda se realiza en el área de Sanidad, igualmente si los introduzco en una búsqueda de centros sanitarios por especialidades. Lo que me lleva a sospechar que simplemente no existe.
- Acudir al psiquiatra en busca del maravilloso informe. Y como mi médico ya mencionó los del centro de salud mental, la perspectiva no me agrada mucho. ¿Alguien conoce alternativas?
En cualquier caso respecto de los tests del psiquiatra supongo que lo importante es ser asertiva. Soy mujer porque es lo que soy, no creo que tenga que justificarlo, ni preocuparme por encajar en modelos de comportamiento y menos en estos tiempos. Si al psiquiatra le costase creerlo, sería su problema.
Si puedes aclararme otra cosa Marta, me llama la atención cuando dices que el endocrino tendría que descartar una intersexualidad. Admito que no estará de más averiguarlo porque el tratamiento puede diferir o matizarse de un caso al otro, pero el objetivo final sería el mismo, y supongo que con menos trabas. ¿O me equivoco? ¿Hay algún tipo de intersexualidad que pudiese ser un problema? Lo pregunto por curiosidad principalmente.
De nuevo gracias Marta.
Un beso,
Abril |
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Martha01
Gran Maestr@
Registrado: 28 Sep 2006
Mensajes: 1172
Ubicación: barcelona
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| Publicado:
05 May 2008 - 06:34 AM |
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Wenasss,
Por supuesto que el endocrino lo primero que debe hacer, independientemente de que disponga del informe del psiquiatra es mandarte realizar una prueba del cariotipo. eso es buscar los valores xx, xy, xxy, x0. Posiblemente te suceda como a la mayoria de personas que tu cariotipo será xy, pero tiene que saberlo con certeza antes de mandarte ningun tipo de terapia de medicación hormonal.
Por el test en cuestion hace preguntas tan hermosas como por ejemplo si has estado alguna vez en la carcel, jejeje, sin tener en cuenta , si has estado alguna vez en ella, por que motivo, jejeje, hazte a la idea de numerosas preguntas sin ningun sentido.
Ahora mismo no dispongo de tiempo, pero en cuanto pueda te mando información sobre la unidad multidixciplinar de Madrid (si es que existe)
Besos,
Marta |
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Invitado
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| Publicado:
05 May 2008 - 12:18 PM |
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Hola!!!
Si tienes medios lo más fácil y rápido para ti sería acudir a un psiquiatra privado y después a un endocrino también por tu cuenta. Ganarás mucho tiempo que si haces todo por la lentaaaaa S.S y eso es importante. Cuando ya tengas solucionado el tema pues ya puedes acudir a la S.S con regularidad para que te receten las hormonas (aunque también se pueden conseguir sin receta y no son muy caras, a excepción del antiandrógeno.)
Besos. |
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Martha01
Gran Maestr@
Registrado: 28 Sep 2006
Mensajes: 1172
Ubicación: barcelona
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| Publicado:
05 May 2008 - 08:11 PM |
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Wenasss,
Abril8, ¿has probado de realizar una llamada al Hospital Ramon y Cajal de Madrid?
Pruebalo y diles que te pasen con algun enlace de la unidad de identidad de genero. Diles que eres transexual aunque no haga falta que te identifiques hasta mas adelante, cuando tengas claras las respuestas.
Besos,
Marta |
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Invitado
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| Publicado:
05 May 2008 - 09:01 PM |
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Hola, soy Carolina de Madrid:
En el Ramón y Cajal, se encuentra la Unidad Multidisciplinar, se supone que a ella se accede a través del médico de cabecera, pero puede ser que a lo mejor te atendiesen la primera vez, aunque te dirán que sea tu médico de cabecera quien te derive a ellos.
No creo que ningún medico de cabecera, no estime oportuno enviar a un paciente a esta Unidad, cuando precisamente en ella se encuentra el personal especializado en este tipo de trastornos.
Una vez allí, te entrevistas con el psicólogo, la trabajadora social, y el endocrino. Supongo que luego a la vista de las cosas el protocolo se alargará o se acortará más pata la Terapia de Sustitución Hormonal, eso lo decide el endo a la vista de las recomendaciones del psicologo de la Unidad.
La única cuestión es que yo llevaba más de 10 meses de tratamiento hormonal cuando se creó la unidad, y mi adcripción en ella fue más automática, aunque tuve que solicitar a mi médico de cabecera el volante de remisión a la misma como requisito administrativo.
Un saludo
Carolina |
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Abril8
Novat@
Registrado: 16 Mar 2005
Mensajes: 3
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| Publicado:
06 May 2008 - 01:22 AM |
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¡Pues muchas gracias a todas, de verdad, por vuestra información y ayuda!
Marta, no había probado el Ramon y Cajal porque no sabía que la unidad estuviese allí. Probaré y a ver si hay suerte y me atienden. Gracias por tu tiempo y tus gestiones.
Carolina gracias por confirmarlo y te digo lo mismo, probaré.
Y si tengo que volver a mi médico para pedirle que remita allí, por lo menos ahora puedo decirle a dónde. El problema no es que él lo considerase o no oportuno, sino que él desconocía la existencia de la unidad porque no le habían informado (como supongo, a la mayoría). Y aunque yo había oído campanas, no me constaba.
Invitad@ primer@, gracias por tu sugerencia. Podría utilizar un seguro privado que tengo si es que cuela (no sé cuál es su política en estos casos), pero lo voy a reservar para el caso de que vea, como apuntas, que tengo que acelerar alguno de los pasos iniciales de evaluación o pruebas. En lo posible prefiero intentar la unidad multidisciplinar porque lo de que todo vaya coordinado me parece una ventaja, y con los privados además volvería al problema de tener que encontrar el adecuado. No creo que todos los psiquiatras y endocrinos de los cuadros de las sociedades (como tampoco los de la pública) sean expertos en transexualidad.
Tendríais derecho a pensar que parezco un poco tonta por no haber buscado la unidad por mí misma. Pero es que lo he hecho: en las webs oficiales, en las de algunos colectivos y activistas, y lo más importante: en la consulta de mi médico y ya os he contado los resultados. Esta pregunta en el foro ha sido lo más efectivo en mi búsqueda, y otra vez os doy las gracias.
Sugiero que sería interesante que esta información apareciese en algún enlace de la página principal de la FIG, por lo que yo he podido ver podría ser la primera web que la facilitase, organismos oficiales incluídos. Como os digo, sólo entrevistas y comunicados antiguos con anuncios.
Besos,
Abril |
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Martha01
Gran Maestr@
Registrado: 28 Sep 2006
Mensajes: 1172
Ubicación: barcelona
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| Publicado:
06 May 2008 - 06:38 AM |
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Wenasss,
Hola Abril8, en realidad a finales de este año se sabran oficialmente cuales van a ser los centros de referéncia para todo el estado Español, y de momento oficialmente solo se puede decir que la única unidad establecida legalmente y que cubra la totalidad de los servicios es el Carlos Haya de Malaga (Andalucía) que esta sobresaturado. Los demas actúan de centro de referencia, pero sin cobertura total.
Por lo que dices que tu medico no sabe donde derivar-te, es logico, en Catalunya està el Hospital Clínic donde hay desde hace muchos años una unidad multidisciplinar y si le preguntas a cualquiera de los medicos de cabecera, no saben o no contestan.
Ver para creer.
Besos,
Marta |
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